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domingo, 12 de mayo de 2013

El mantel que le venía pequeño a la mesa.



Un día, un compañero ya jubilado, Paco, me expuso una teoría.

Teoría con la que comulgo totalmente.

El mantel que le venía pequeño a la mesa.

Veréis.

Supongamos una mesa de un tamaño determinado.

Y un mantel más pequeño que la superficie de la mesa.

¿Podremos cubrir esa mesa en su totalidad?

Evidentemente no.

Si quisiéramos evitar manchar la mesa, deberíamos comer por la parte del mantel que cubre la mesa.

Pero, ¿y si llegan mas comensales?

Tirarían del mantel para cubrir la parte de la mesa en la que van a comer ellos.

¿Que ocurriría, entonces  con el otro extremo de la mesa?

Que quedaría sin cubrirse.

Porque por mucho que hagamos no hay mantel para tanta mesa.

Pues bien, algo así parecido es lo que ocurre actualmente a la Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud.

Imaginemos que la gran mesa es la cobertura de la Cartera de Servicios que tenemos que dar a nuestra población.

Entre las que está el Área de Atención a la Persona.

Pero también  se encuentra, entre otras, el Área de Atención a la Comunidad.

Que es la parte de nuestro trabajo donde realizamos Educación y Promoción de la Salud.

Y que requiere mucho tiempo para hacerse de forma adecuada.


Esta mesa inmensa no ha cambiado recientemente.
Sigue del mismo tamaño que hace unos años.

Ahora imaginemos también el mantel.

En este caso los profesionales de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud.

Profesionales que se componen de titulares y personal eventual.

Los titulares seguimos siendo los mismos.

Sin embargo, ahora hay una diferencia sustancial con respecto a años anteriores.

El personal eventual está siendo contratado al 75%.

Para hacer un trabajo al 75%.

Por tanto a un mantel de por sí ya pequeño, se le reduce aún más el tamaño.

Vayamos ahora con la teoría del mantel.

Suponed que políticos, y gestores tiraran del mantel de Atención Primaria para realizar trabajos de Atención a la Comunidad,

¿Qué ocurriría?

Que si realizamos más actividades de promoción de salud, dejamos al descubierto otras actividades.

Resintiéndose la actividad asistencial a demanda.

Aumentando la demora en las consultas de Atención Primaria.

Y aumentando las visitas a los Puntos de Atención Continuada y Servicios de Urgencias Hospitalarias.

¿Y si tiraran del mantel para cubrir toda la Cartera de Servicios de Atención a la Persona?

Pues que al dedicar todo nuestro tiempo a todas esas actividades, no tendríamos tiempo para el resto.

Es así de simple.

El mantel no da para toda la mesa.

¿Soluciones?

O agrandamos el mantel.

Cosa harto complicada en época de crisis.

O reducimos el tamaño de la mesa.

Necesitaríamos reflexionar como recortar la mesa para que está no se caiga.

Y que siga siendo sostenible.

Por ahora lo que políticos y gestores persiguen es estirar el mantel.

Esto es, titulares que trabajen a 110%.

Y eventuales  que trabajen al 90%.

Pero cobrando al 100% y al 75% respectivamente.

Esta sobrecarga del mantel puede dar lugar a un problema.

Y es que el tejido se pase.

Y que se pudiera acabar rompiendo.

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